射洪市醫(yī)保局開(kāi)展第三季度醫(yī)保基金自查自糾工作

為貫徹落實(shí)全市2024年省級(jí)飛檢反饋問(wèn)題整改暨醫(yī)保經(jīng)辦工作會(huì)議工作要求，進(jìn)一步壓實(shí)醫(yī)保基金監(jiān)管屬地責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管，結(jié)合《遂寧市醫(yī)療保障局〈關(guān)于對(duì)2024年省級(jí)醫(yī)保基金飛行檢查和遂寧市醫(yī)保基金使用監(jiān)督抽查復(fù)查發(fā)現(xiàn)違規(guī)違約問(wèn)題〉的通報(bào)》和前期自查自糾、歷年醫(yī)保、審計(jì)違規(guī)清單，2024年8月28日，市醫(yī)保局組織轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照通報(bào)違規(guī)違約問(wèn)題開(kāi)展自查自糾工作。

一是加強(qiáng)工作安排，將自查自糾工作同全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查和市級(jí)抽查復(fù)查工作共同推進(jìn)。

二是聚焦重點(diǎn)工作，聚焦重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、過(guò)度檢查等重點(diǎn)違規(guī)項(xiàng)目，要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開(kāi)展自查自糾，舉一反三，強(qiáng)化整改。

三是加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，加強(qiáng)與衛(wèi)健部門(mén)溝通，強(qiáng)化綜合執(zhí)法能力，就市級(jí)抽查復(fù)查問(wèn)題召開(kāi)專(zhuān)題工作會(huì)，不斷提升執(zhí)法能力和水平。

自三季度以來(lái)，自查自糾定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共計(jì)108家次，追回違規(guī)醫(yī)保基金176.01萬(wàn)元。通過(guò)自查自糾進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金內(nèi)部管理和診療服務(wù)行為，切實(shí)保障基金安全和有效運(yùn)行。