張醫(yī)生 為你“筆”心

“這么多簽字筆，肯定要用上大半年了！”當隆昌市人民醫(yī)院兒科醫(yī)生張方平收到“筆”心花束時，欣喜地說到。

前不久，在醫(yī)院兒科病房里，一位患兒家屬將一束特別的鮮花和錦旗送到張方平手中。鮮花由多支簽字筆組成，每支筆上都刻有“感謝張方平醫(yī)生”幾個字，錦旗上“關愛兒童、醫(yī)術(shù)精湛”八個大字熠熠發(fā)光。

疾病突發(fā)，緊急就醫(yī)

深夜，寂靜的兒科病房被一陣急促的腳步聲打破。一位焦急的母親抱著孩子匆匆趕來，她的眼中充滿了無助和擔憂：“醫(yī)生，我的孩子生病了，請您幫幫他！”

這晚恰逢張方平值班，經(jīng)詢問病史和常規(guī)檢查后得知，孩子咳嗽一周，發(fā)熱兩天，半天前無明顯誘因雙下肢出現(xiàn)大量紅色皮疹，以踝關節(jié)為甚，踝關節(jié)腫脹明顯，拒走，無關節(jié)活動受限，病程中無腹瀉、血尿等癥狀。考慮患兒起病急、病程短，時間就是生命，每一分每一秒都至關重要，張方平立即將患兒收治入院。孩子入院后精神較差，咽部充血，扁桃體I度腫大、充血。雙下肢可見大量紅色皮疹，略高于皮膚表面，壓之不褪色，雙側(cè)踝關節(jié)腫脹明顯。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。

治療途中，病情多舛

張方平結(jié)合病情初步診斷為過敏性紫癜伴急性上呼吸道感染，完善相關輔助檢查后制定了詳細的診療方案。在孩子住院治療的10天里，孩子經(jīng)歷了右腹股溝處疼痛、左臀部紅腫、臍周腹痛、新發(fā)皮疹等癥狀。張方平耐心仔細查找病因，請示匯報，結(jié)合臨床特征給予抗病毒、祛痰止咳、抗炎、抗過敏等對癥處理。

不負信任，終迎治愈

一波三折后，終于迎來了圓滿的結(jié)局，患兒雙肺呼吸音清晰，下肢皮疹消失、無新增，可以出院啦！這些天患兒媽媽緊鎖的眉頭終于舒展開來。

張方平每天穿梭在病房間，細心地觀察孩子的病情變化，根據(jù)癥狀及時調(diào)整治療方案。經(jīng)過數(shù)日的治療，患兒轉(zhuǎn)危為安，癥狀好轉(zhuǎn)，治愈出院。張方平不僅是孩子的治療者，更是孩子一家人的精神支柱。他耐心解答家屬的疑問，用專業(yè)的知識和淺顯易懂的語言為他們消除心中的疑慮。

“由于我對醫(yī)學的一知半解，常常在‘百度’里尋找答案，導致了孩子疾病的拖延，住院期間也總是不停詢問張醫(yī)生各種問題，但他每次都耐心細致地給我講解。每當孩子病情出現(xiàn)新的變化、我們焦急萬分時，張醫(yī)生會第一時間出現(xiàn)在孩子身邊，有他在我們就很安心。在孩子出院時，張醫(yī)生也不厭其煩地叮囑我們要隨時關注孩子的情況，定期復查。張醫(yī)生對病人的責任感，對工作的精益求精，對專科知識的過硬技術(shù)，令我們欽佩和感動。”孩子媽媽感激地說。

兒科主任張向勇在病案討論會中提到：“這是一例過敏性紫癜伴呼吸道、消化道疾病的典型復雜病例，在兒童疾病中十分具有代表性。患兒經(jīng)過一系列系統(tǒng)治療，能夠精準對癥，消除病因，快速治愈出院，得益于我們高效的醫(yī)療體系和緊密的團隊協(xié)作。我們也要時刻對家屬進行心理疏導，讓其成為孩子住院期間的心理支柱，同樣，家屬在疾病的治療中也承擔了一個重要的角色。”

在這個高效的醫(yī)療體系中，醫(yī)護團隊發(fā)揮著不可或缺的作用。他們緊密合作，共同為患者的健康而努力。

知識小課堂

過敏性紫癜：過敏性紫癜( anaphylactoid purpura )，又稱亨-舒綜合征(Hen?ch-Sch?nlein syndrome)是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。臨床表現(xiàn)為非血小板減少性皮膚紫癜，伴關節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要見于學齡期兒童，男孩多于女孩，四季均有發(fā)病，但春秋季多見。

過敏性紫癜的病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。起病前1-3周往往有上呼吸道感染史，表現(xiàn)為皮膚瘀點,多出現(xiàn)于下肢關節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童。治療包括盡力找出過敏原因并加以避免，使用抗組胺藥物及糖皮質(zhì)激素等。(盧 靜)