近日,一位患兒家屬將錦旗和花束送到隆昌市人民醫院消化內科,向全體醫護人員表示感謝。
據悉,醫院消化內科收治了一名2歲的男孩,因在家誤吞1枚硬幣,家屬期待其自行排出,但始終未從肛門排出,3天過去了,這可急壞了爸爸媽媽,隨即到隆昌市人民醫院就診,以“胃內異物”收入科室。
科室立即組建搶救團隊,對患兒進行全面檢查,同時請手麻科會診,通過綜合研判,制定了搶救方案。
搶救過程中,全體醫護人員默契配合,為患兒實施氣管插管,全麻下行胃鏡下胃內異物取出術,在團隊嫻熟的操作下,僅用5分鐘就將硬幣從患兒胃內順利取出,大家都深深舒了一口氣。
經手術醫生潘毅介紹:“術中發現硬幣在胃腔內,但又不能通過幽門,導致不能經腸道排出體外。如果硬幣長時間留在胃內,經過胃酸腐蝕后還可能產生有害物質,想想就覺得后怕?!痹谶@里,提醒寶爸寶媽們,一旦發現類似情況,及時就醫。
患兒術后生命體征穩定,次日出院。
什么是消化道異物?消化道異物是指在消化道內不能被消化且未及時排出而滯留的各種物體,是消化科常見的危急癥之一。其中,棗核卡頓是比較常見且相對嚴重的一種情況,屬于異物嵌頓,相對一些可以在消化道內自由活動的異物,更容易造成嚴重后果。
以棗核為例,棗核嵌頓后可能造成消化道梗阻,如果時間過長還會造成穿孔、感染等;如果棗核刺破大血管會造成嚴重的大出血,甚至危及生命。
另外,一些化學腐蝕性異物還可能造成中毒等,諸如棗核、魚刺、骨頭、鐵釘、刀片等尖銳物品,或者磁鐵、紐扣電池以及具有化學毒性的異物,進入消化道后,可能會造成消化道出血、中毒甚至放電損傷等嚴重后果。體積較小、形狀較規則的異物,如玻璃球、硬幣等,進入消化道后大多可以自行排出體外。
出現消化道異物又該怎么辦?有朋友可能會問:可以靠喝醋軟化或吃饅頭壓制卡喉的魚刺、棗核嗎?答案是:不可以!
喝醋時,醋短時間經過魚刺是無法軟化魚刺的,吃饅頭或其他食物壓制魚刺或棗核,可能使這些卡頓的異物更深,刺穿消化道或血管,引起消化道出血、穿孔、感染等,并且,吞食食物還會給醫生探取異物帶來困難,影響麻醉醫師麻醉、影響內鏡醫師手術視野、不滿足外科手術前禁食禁飲的要求。
出現消化道異物應第一時間就醫,醫生會對患者進行綜合評估:患者的生命體征,有無并發癥,是否發生消化道出血、穿孔、感染;通過CT判斷異物的性質、位置、和周圍器官的關系;根據異物大小、種類、數量、性質、嵌頓部位及滯留時間,采取不同的處理方式。
內鏡取異物是常用的方式,如果病情過于嚴重,已經穿孔或者大出血等,則需要外科手術。80%-90%的消化道異物可自行排出,10%-20%的消化道異物需要在內鏡下處理,低于1%的消化道異物需要外科手術。
日常生活中應重點關注兒童和老人。兒童是消化道異物的高發人群,這是由兒童的生理天性決定的,兒童出于好奇和對新事物的認知,容易出現誤吞異物造成消化道內滯留的情況,因此,監護人一定要加強對兒童的監護,將危險異物放置于兒童接觸不到的地方。老年人因為牙齒不好,咀嚼能力減弱,也容易出現誤吞消化道異物的情況,例如魚刺、棗核以及假牙等。(翁玉琴)