雙杯造“臼”奇“技” 助力患者健康行走

在日常生活中，髖關節的健康至關重要，無論是行走、跑步，還是日常活動，髖關節都扮演著至關重要的角色，人工髖關節置換術為髖關節磨損或退化的朋友帶來了春天。但隨著時間推移，假體的松動，又再次給患者帶來煩惱。并且，髖關節置換術后翻修術是關節領域最具難度及挑戰的手術之一，特別是對于髖臼側有巨大骨缺損的髖關節翻修堪稱關節置換術的天花板。
    近日，內江市中醫醫院關節骨二科成功運用cup on cup(雙杯)技術完成一例髖臼側有巨大骨缺損的髖關節翻修術。

現年56歲的患者趙先生，十五年前因右側股骨頭壞死進行了右側全髖關節置換術。兩年前開始，逐漸出現右髖部疼痛不適，活動后加重。

最近幾個月，趙先生感覺右髖疼痛癥狀明顯加重，甚至需要拄拐行走，嚴重影響日常生活。為解除病痛，遂趕來醫院就診。通過完善檢查得出，右側髖關節假體明顯松動，要解決問題必須行髖關節翻修手術。但棘手的是，趙先生的髖臼側存在巨大骨缺損，按照髖臼骨缺損分型趙先生屬于最嚴重的Paprosky III型骨缺損，如何重建髖臼是治療的重點及難點。

針對趙先生這種情況，以往的方案是使用金屬墊塊對缺損處進行填充，恢復髖關節旋轉中心，或者是結合3D打印技術定制個性化異型髖臼杯。但是這兩種翻修方案都存在一些問題，如金屬墊塊存在術中可能形態不匹配，術中螺釘固定困難，且價格昂貴等缺點，定制異型髖臼杯亦存在形態不匹配假體安裝困難且價格昂貴等。

與患者及家屬充分溝通后，骨二科醫療團隊決定采用cup on cup(雙杯)技術為趙先生進行右側髖關節假體翻修術。在伍代國副主任醫師主刀下，順利為完成了手術。（羅先春 陳鵬 陽樂）