四川內江：不用拆鋼板，骨折手術一次搞定

近日，內江市中醫醫院成功開展“無結縫線橋技術”手術，為一位肩關節脫位伴肱骨大結節骨折的老年患者解除病痛。

3月上旬，內江市中醫醫院創傷骨一科收治了一名肩關節脫位伴肱骨大結節骨折的老年患者。入院后，主治醫師立即在床邊采用手牽足蹬法予以閉合手法復位，不到1分鐘，肩關節成功復位，患者肩部疼痛明顯緩解，但肱骨大結節骨折塊仍移位明顯，需要手術治療，按照常規治療方法，患者需要在骨折處放置一個鋼板進行復位內固定手術，幫助骨折部位恢復生長，骨折愈合之后，再次手術取出鋼板，患者聽說骨折愈合后還要二次手術取鋼板，心里更是犯難了。

主治中醫師陳雄了解患者的困惑后，在主任毛軍的帶領下，采用無結縫線橋技術，手術做到了骨塊解剖復位，可以避免二次手術，術后早期介入康復治療，可以加快康復。

【無結縫線橋技術】無結縫線橋技術是在雙排錨釘基礎上進行改良，在肱骨頭軟骨邊緣，使用4.5ｍｍ開路器在骨床開路，置入2枚內排帶線錨釘，每個內排錨釘可分出4根尾線，2枚錨釘的8根尾線可分成4組，將尾線分別從大結節上緣穿出，將錨釘尾部的高強線交叉形成網狀結構，分散地覆蓋于骨折塊上，然后將交叉的高強線分別穿入兩枚外排錨釘的線孔內，復位大結節骨折塊，調整縫線松緊度后擰入5.5ｍｍ的外排擠壓錨釘，有效地將縫線的剪切力和扭轉力分散，整個固定過程無需打結，與傳統打結簡化了打結流程，縮短了手術時間，且能夠牢靠固定撕脫骨塊。最重要的是可以避免二次手術取出內固定，減少病人痛苦，還節約了費用。（羅先春 雷雪莉 陳雄）