不用開刀，滅活腫瘤只需一個針眼

近日，隆昌市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科迎來新突破-腫瘤射頻消融術(shù)。此項技術(shù)的順利開展，標(biāo)志著醫(yī)院腫瘤內(nèi)科在實體腫瘤治療方面翻開新的篇章。

病例一：患者李某，男，60歲，行“肝癌切除術(shù)”1年后肝癌復(fù)發(fā)，于是到隆昌市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科進(jìn)行治療。面對可能需要再次手術(shù)的情況，患者心有余悸，經(jīng)專業(yè)醫(yī)師講解后得知，是可以通過腫瘤射頻消融術(shù)進(jìn)行治療的，腫瘤射頻消融術(shù)是在局麻下不用開刀，傷口只需一個針眼大小，使局部腫瘤組織細(xì)胞發(fā)生熱凝固性壞死和變性。患者最終打消了顧慮，順利手術(shù)，用時不到1個小時。

病例二：患者李某，女，60歲，直腸癌術(shù)后4+年肺部轉(zhuǎn)移，一直堅持行對癥治療，于近期復(fù)查胸部CT提示右肺中葉結(jié)節(jié)略顯增大，患者及家屬焦慮萬分。腫瘤內(nèi)科主任崔賢杰和主治醫(yī)師張昱東根據(jù)患者情況充分討論后，建議選擇腫瘤射頻消融術(shù)來消滅腫瘤。患者術(shù)前不需禁飲禁食，術(shù)后第二天就可以下床活動，未訴咯血、胸痛、發(fā)熱等不適，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，現(xiàn)已出院。

病例三：患者許某，男，68歲，1+年診斷為結(jié)腸低分化腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，于2024年9月行肝動脈造影+灌注術(shù)+栓塞術(shù)。近日，檢查顯示肺占位性病變，腫瘤內(nèi)科介入團(tuán)隊經(jīng)過認(rèn)真討論，為患者選擇腫瘤射頻消融術(shù)的手術(shù)方案。消融后CT即刻顯示消融區(qū)域已完全覆蓋腫瘤，達(dá)到滅活腫瘤的目的。

對于不耐受外科手術(shù)或經(jīng)手術(shù)治療后復(fù)發(fā)的患者來說，腫瘤射頻消融術(shù)比起手術(shù)、放療、化療等方式，具有更安全、創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥較少、可重復(fù)治療的多種優(yōu)勢。

科普時間

一、什么是腫瘤射頻消融術(shù)？

腫瘤射頻消融是指將頻率為460kHz左右的射頻電流通過電極針作用在腫瘤組織之中，使腫瘤組織產(chǎn)生高速離子振動和摩擦，繼而轉(zhuǎn)化為熱能，從而使局部腫瘤組織細(xì)胞發(fā)生熱凝固性壞死和變性。

二、腫瘤射頻消融術(shù)適應(yīng)癥：

1、位于肝、肺和部分骨、軟組織等的實體腫瘤，特別是惡性腫瘤；

2、單個病灶直徑≤5cm，最好≤3cm或3個以內(nèi)且最大直徑≤3cm的多發(fā)病灶；

3、病灶直徑大于5cm需要多點疊加消融技術(shù)的；

4、無外科手術(shù)指征或需要延遲手術(shù)或拒絕手術(shù)者；

5、經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞（TACE）和手術(shù)治療后的殘余或復(fù)發(fā)病灶。

三、腫瘤射頻消融術(shù)禁忌癥：

1、無法糾正的凝血功能障礙；

2、嚴(yán)重器官功能衰竭；

3、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或終末期惡病質(zhì)；

4、臨近空腔臟器、腫瘤體積過大、難以控制的胸腹水為其相對禁忌癥。

四、腫瘤射頻消融術(shù)的優(yōu)勢

微創(chuàng)安全：射頻消融是一種微創(chuàng)手術(shù)，相對于傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，它的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、時間短，減少了手術(shù)帶來的風(fēng)險和痛苦。術(shù)前無需禁飲禁食，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動。

快而精準(zhǔn)、操作便捷：一個3厘米的病灶，最快7分鐘內(nèi)即可完全滅活，影像實時精準(zhǔn)引導(dǎo)，并可在消融后即刻評價消融區(qū)域是否完全覆蓋腫瘤。

耐受性好：對于因體質(zhì)差而無法外科手術(shù)的患者，微創(chuàng)消融治療可耐受。

術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快、住院時間短，可反復(fù)多次治療。

備注：醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定相應(yīng)治療方案。（鄭冉 劉旭）