不用開刀，滅活腫瘤只需一個針眼

近日，隆昌市人民醫院腫瘤內科迎來新突破-腫瘤射頻消融術。此項技術的順利開展，標志著醫院腫瘤內科在實體腫瘤治療方面翻開新的篇章。

病例一：患者李某，男，60歲，行“肝癌切除術”1年后肝癌復發，于是到隆昌市人民醫院腫瘤內科進行治療。面對可能需要再次手術的情況，患者心有余悸，經專業醫師講解后得知，是可以通過腫瘤射頻消融術進行治療的，腫瘤射頻消融術是在局麻下不用開刀，傷口只需一個針眼大小，使局部腫瘤組織細胞發生熱凝固性壞死和變性。患者最終打消了顧慮，順利手術，用時不到1個小時。

病例二：患者李某，女，60歲，直腸癌術后4+年肺部轉移，一直堅持行對癥治療，于近期復查胸部CT提示右肺中葉結節略顯增大，患者及家屬焦慮萬分。腫瘤內科主任崔賢杰和主治醫師張昱東根據患者情況充分討論后，建議選擇腫瘤射頻消融術來消滅腫瘤。患者術前不需禁飲禁食，術后第二天就可以下床活動，未訴咯血、胸痛、發熱等不適，在醫護人員的精心治療和護理下，現已出院。

病例三：患者許某，男，68歲，1+年診斷為結腸低分化腺癌術后肝轉移，于2024年9月行肝動脈造影+灌注術+栓塞術。近日，檢查顯示肺占位性病變，腫瘤內科介入團隊經過認真討論，為患者選擇腫瘤射頻消融術的手術方案。消融后CT即刻顯示消融區域已完全覆蓋腫瘤，達到滅活腫瘤的目的。

對于不耐受外科手術或經手術治療后復發的患者來說，腫瘤射頻消融術比起手術、放療、化療等方式，具有更安全、創傷較小、并發癥較少、可重復治療的多種優勢。

科普時間

一、什么是腫瘤射頻消融術？

腫瘤射頻消融是指將頻率為460kHz左右的射頻電流通過電極針作用在腫瘤組織之中，使腫瘤組織產生高速離子振動和摩擦，繼而轉化為熱能，從而使局部腫瘤組織細胞發生熱凝固性壞死和變性。

二、腫瘤射頻消融術適應癥：

1、位于肝、肺和部分骨、軟組織等的實體腫瘤，特別是惡性腫瘤；

2、單個病灶直徑≤5cm，最好≤3cm或3個以內且最大直徑≤3cm的多發病灶；

3、病灶直徑大于5cm需要多點疊加消融技術的；

4、無外科手術指征或需要延遲手術或拒絕手術者；

5、經導管肝動脈化療栓塞（TACE）和手術治療后的殘余或復發病灶。

三、腫瘤射頻消融術禁忌癥：

1、無法糾正的凝血功能障礙；

2、嚴重器官功能衰竭；

3、腫瘤廣泛轉移或終末期惡病質；

4、臨近空腔臟器、腫瘤體積過大、難以控制的胸腹水為其相對禁忌癥。

四、腫瘤射頻消融術的優勢

微創安全：射頻消融是一種微創手術，相對于傳統的開刀手術，它的創傷小、恢復快、時間短，減少了手術帶來的風險和痛苦。術前無需禁飲禁食，術后當天即可下床活動。

快而精準、操作便捷：一個3厘米的病灶，最快7分鐘內即可完全滅活，影像實時精準引導，并可在消融后即刻評價消融區域是否完全覆蓋腫瘤。

耐受性好：對于因體質差而無法外科手術的患者，微創消融治療可耐受。

術后并發癥少、恢復快、住院時間短，可反復多次治療。

備注：醫生會根據患者具體情況制定相應治療方案。（鄭冉 劉旭）