近日,四川內江市中醫醫院外4科醫生們在手術時切下一個巨脾。
患者是一名中年男性,現年58歲,因腹脹皮下瘀斑3年入院,經腹部彩超和CT顯示巨脾,脾臟約35×25cm大小。如此大的脾臟,自中醫院外4科成立以來還沒有遇到過。
針對患者的情況,外4科主任中醫師積極組織醫生們開展術前研討,對各種可能發生到的術中、術后情況都進行了推演,并成功施行了巨脾切除,目前病人已經康復出院。
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引起巨脾原因
1、感染性脾大:各種急慢性感染如傷寒副傷寒;黑熱病血吸蟲病;瘧疾;病毒性肝炎敗血癥晚期梅毒等;2、淤血性脾腫大:斑替氏綜合征;肝硬化;慢性心力衰竭;門靜脈或脾靜脈血栓形成;3、增生性脾大:見于某些血液病如白血??;溶血性貧血;惡性淋巴瘤等;
4、其它:脾臟惡性腫瘤較罕見;脾臟囊腫;播散性紅斑狼瘡;皮肌炎;結節性多動脈炎等。
巨脾的危害性
1、脾功能亢進:脾臟是人體最大的免疫器官,在清除衰老血細胞、去除有害物質過程中起著重要作用。同時,脾臟也是重要的儲血器官,儲存大量的血細胞,在需要時可以及時釋放入血液參與循環。而脾功能亢進造成血細胞減少,導致貧血(紅細胞減少)、免疫力受損(白細胞減少)、出血傾向(血小板減少)。其中,出血傾向較多見且極易產生嚴重后果,如傷口或牙齦出血不止、碰撞處皮下積血,甚至有自發性出血傾向。若脾亢由門脈高壓引起,很可能合并食管胃底靜脈曲張或直腸靜脈曲張,極易發生難以控制的上消化道大出血威脅生命。
2、脾破裂出血:因為脾臟血液供應豐富,破裂后會發生出血,其嚴重程度取決于出血量和出血速度。出血量大、速度快則病情危急,不及時手術,將危及生命。
生活中如何預防
在日常生活中,保持良好的生活習慣,積極發現病因,及早治療原發疾病。
1、飲食:飲食少量多餐,營養豐富,少食腌制食品,避免生、冷、硬、辣、燙的食物。避免飲濃茶、咖啡、大量攝入酒精。
2、生活習慣:注意休息,勞逸結合。保持樂觀的情緒,避免熬夜,積極戒煙、戒酒。平時適當運動,強度循序漸進,積極控制體重。
3、注意事項:如果患者出現腹部或胸部外傷,不要觸摸、按壓腹部,避免引起或加重內出血的可能。(劉興奎)