異地醫保基金撥付關系到定點醫藥機構的資金周轉和醫保基金的平穩運行。東坡區醫保局高度重視,積極部署,采取一系列措施,確保異地醫保基金及時、準確撥付到位,有效減輕定點醫藥機構墊付壓力。
一、明確責任,專人專崗
為確保異地清算工作有序推進,該局安排專人負責,將發生的異地就醫直接結算費用作為清算工作的重點范疇,同時明確工作目標和任務。通過專人專崗的形式,確保工作的連續性和專業性,避免了因人員變動或職責不清導致工作延誤。
二、強化調度,跟蹤進度
通過QQ群、微信群等線上平臺通知、提醒定點醫藥機構及時提交上月異地清算申請。每月對系統內未按時提交清算申請的數據,再以電話方式通知到位。對定點醫藥機構反饋的問題耐心指導其處理,通過多種渠道的宣傳和溝通,提高定點醫藥機構對異地醫保基金撥付工作的認識和重視。對各定點醫藥機構的清算申請提交情況進行詳細記錄,建立工作臺賬,實時跟蹤清算工作進度。對未按時提交申請的機構,及時了解原因并督促其盡快完成,確保清算工作按計劃推進。
三、加強指導,提高效率
加強對定點醫藥機構的培訓和指導,使其熟悉清算申請的操作流程和注意事項,避免因操作不當導致的問題。及時通知、提醒定點醫藥機構清算工作進度和相關要求,確保清算率逐步提高。
下一步,東坡區醫保局將嚴格按照省、市要求,全力以赴推進異地就醫未清算數據的清算申請工作,有效減輕定點醫藥機構資金墊付壓力,維護醫保基金平穩可持續運行。