眉山東坡區(qū)醫(yī)保局：全面推行醫(yī)保刷臉結(jié)算 打造智慧監(jiān)管新生態(tài)

村民饒大姐前往多悅鎮(zhèn)付廟村第三村衛(wèi)生室就診，通過刷臉，幾秒鐘就完成身份核驗(yàn)和費(fèi)用結(jié)算，她連聲說，“真快！”

為提升醫(yī)保基金監(jiān)管效能，自2023年6月起，東坡區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全面推行醫(yī)保刷臉結(jié)算服務(wù)。依托國家醫(yī)保信息平臺與生物識別技術(shù)深度融合，構(gòu)建“人證核驗(yàn)—實(shí)時(shí)監(jiān)控—風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警”全鏈條智慧監(jiān)管體系，切實(shí)守牢群眾“救命錢”。

截至目前，全區(qū)73家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20個村衛(wèi)生站、375個定點(diǎn)藥店安裝了刷臉設(shè)備，累計(jì)服務(wù)參保群眾686萬人次，結(jié)算平均耗時(shí)由傳統(tǒng)刷卡/掃碼的3分鐘/1分鐘壓縮至45秒，群眾接受度、滿意度明顯上升。在技術(shù)賦能下，基金安全防線顯著筑牢：系統(tǒng)通過公安人臉庫與醫(yī)保參保信息實(shí)時(shí)比對，在保護(hù)個人信息基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)攔截冒名就醫(yī)、虛假結(jié)算等違規(guī)行為，大大提升了醫(yī)保基金使用的安全性。

為解決“一老一小”群體刷臉結(jié)算中存在的問題，系統(tǒng)同步支持“刷臉+身份證”雙模式，同時(shí)區(qū)醫(yī)保局配發(fā)“刷臉分屏”在區(qū)人民醫(yī)院（眉山市中醫(yī)醫(yī)院）試點(diǎn)使用，將服務(wù)效率提高30%，構(gòu)建參保群眾對“刷臉結(jié)算”人人都知曉、個個都愿用的醫(yī)保監(jiān)管模式新環(huán)境。下一步，東坡區(qū)醫(yī)保局將深化刷臉結(jié)算與智能監(jiān)控、信用評價(jià)的協(xié)同應(yīng)用，以信息化推動醫(yī)保監(jiān)管從“事后查處”向“事前預(yù)警、事中干預(yù)”延伸，全力打造“無感監(jiān)管、有感服務(wù)”的智慧醫(yī)保新生態(tài)，為醫(yī)保基金監(jiān)管數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供“東坡樣本”。