眉山東坡醫保“三箭齊發”推動醫保政策普及 提升經辦服務水平

為深入宣傳醫療保障政策，打通醫保政策服務群眾的“最后一公里”，提高參保群眾對醫保工作的知曉率和滿意度，東坡區醫保局在政策宣講、擴面宣傳和下沉培訓上集中發力，切實加強醫保政策普及，提升服務群眾水平。

講透政策，醫保宣講服務“零距離”。一是需求導航，答疑領航。根據全區企業特點，擬定了進大型企業宣講、小微企業集中宣講兩種模式；通過工作群收集調查相關企業意向，統計匯總其關心關注問題，針對性進行醫保政策宣講解讀，并邀請其他行業部門共同進行答疑解惑。二是集中宣講，細致解讀。聯合區稅務局、區人社局分期舉辦醫保政策進企業宣講會，覆蓋全區200余家企業，就城鄉居民、職工醫保、補充醫療保險、東坡惠民保等參保政策進行宣講，并針對企業最關心的待遇報銷、生育保險、醫保退休清算、異地就醫備案、門診慢特病認定等業務辦理和注意事項進行詳細解讀，解答企業關注問題40余個。

深耕宣傳，政策傳達覆蓋“零死角”。一是擴面宣傳，實現全民覆蓋。通過電視、網站、公眾號等媒體，依托全區523家定點醫藥機構和16個鎮（街道），并延伸至222個村（社區），采取“部門聯動、擴面動員、深入基層”的思路，線上線下同步發力，扎實開展醫保政策宣傳。在醫保基金監管集中宣傳月活動期間，共擺攤宣傳14次、張貼宣傳海報1050張、發放宣傳折頁2500余份、入戶935戶，通過門戶網站曝光典型案例30件、微信公眾號刊發宣傳文章28篇，宣傳覆蓋人數超過85萬人。二是精準宣傳，實現高效傳達。針對職工、在眉高校大學生等，持續開展進單位、進企業、進學校等現場宣傳活動，不定期組織專題培訓會，針對醫保政策和注意事項進行講解，切實加強組織引導。在異地就醫政策宣傳期間，組織專人前往四川城市職業技術學院、四川工商學院眉山校區進行政策宣傳，講解異地就醫備案流程和報銷政策，讓大學生及時了解備案渠道和異地就醫直接結算政策。

下沉培訓，業務經辦服務“零障礙”。一是政策下沉，深化培訓“業務通”。定期開展下沉業務培訓，加強基層醫保經辦人員對醫保政策和業務辦理流程的理解與掌握，在講解參保繳費、門診待遇、住院待遇、醫療救助、異地就醫等基本政策的基礎上，選取住院、精神病按床日付費、醫療救助的實際案例，推演醫保報銷計算過程，幫助參訓人學習好、理解好、解釋好醫保政策，確保下沉醫保經辦業務“接得住”。二是實操下沉，答疑解惑“優經辦”。全面覆蓋全區“2個醫保服務工作站+5個主城區藥店+16個鎮（街道）便民服務中心+48個主城區社區醫保經辦點”各級經辦人員，在培訓過程中，加強現場互動交流，針對性解答參訓人員在醫保信息系統操作中遇到的各類問題，同時現場一一演示解決辦法，幫助經辦人員提升實操能力，確保下沉醫保經辦業務“辦得好”。

東坡區醫保局將持續聚焦群眾關心的醫保領域熱點難點問題，積極做好政策宣傳和答疑解惑工作，多渠道拓寬醫保政策宣傳面和普及面，充分發揮醫保“保民生、增福祉”的作用。