眉山東坡區：落實醫療救助 筑牢托底保障

為進一步減輕全區困難群眾醫療費用負擔、防范因病致貧返貧風險，進一步筑牢民生保障底線、助力鄉村振興，東坡區醫保局多措并舉，扎實推進醫療救助工作，確保救助對象應救盡救、及時精準。

聚焦分類參保，確保應保盡保。建立健全與區民政局、區農業農村局、鎮(街道）等部門的溝通交流機制，精準識別、精準鎖定、精準推送救助對象身份信息，全面落實醫療救助對象享受城鄉居民基本醫保政策。對參加城鄉居民醫保特殊人群實施分類資助參保，特困人員、孤兒給予全額資助，低保對象、防止返貧監測對象按75%給予定額資助；對已實現穩定就業的困難群眾，引導其依法依規參加職工基本醫保。

優化結算方式，做實“一單結算”。完善醫療保障系統建設，將救助保障范圍、救助起付標準、救助比例及限額、傾斜救助等政策“嵌入”系統設計，方便困難群眾在定點醫藥機構“一單制”直接結算，減少墊資壓力和手工報銷繁瑣程序。

完善經辦體系，做到高效便民。以醫保政務服務事項下沉為依托，推動醫保便民服務向基層延伸，加強對鎮（街道）便民服務中心、村（社區）醫保經辦點工作人員醫保政策培訓，讓困難群眾在家門口就能了解醫保政策、享受醫保服務、解決醫保問題；同時全面建立依申請救助機制，對依申請救助人員中由有關部門認定為救助對象的，以認定時間為節點，由戶籍所在地鎮（街道）及時遞交手工救助資料，區醫保局按照認定類別和救助標準，對困難群眾年度內個人自付合規費用開展追溯救助。

建立長效機制，完善動態預警。為切實防范化解參保群眾因病返貧致貧風險，做好風險監測，該局將基本醫保參保對象中，個人年度累計自付醫療費用超過該市上年居民人均可支配收入50%的人員信息，按月推送區民政局、區農業農村局做好監測工作，對符合條件的人員按規定確定為相應救助對象，并同步反饋至區醫保局落實相應醫療保障待遇。