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        眉山東坡區醫保局:予事前事中事后便捷 打造醫保經辦“高速路”

        來源:東坡區醫保局 作者:徐漫 發布時間:2024-12-19 14:05:57

        為深入推進醫保領域“放管服”改革,進一步推動全區醫保經辦體系高質量發展,東坡區醫保局積極探索個人承諾、容缺受理、追溯補辦等一系列便民增效制度,筑造醫保政務事項辦理全周期快速通道。

        應對“超綱情況”痛點,事前承諾可辦。面對特殊長期異地居住情況,如投靠親友、“候鳥老人”等,申請人事實長期居住在異地,但暫時無法提供居住證明材料的,可通過提交個人承諾書的方式辦理長期異地居住備案,保證其在長居地也能正常享受醫保待遇,在后續取得居住證明材料后再行提交備查。截至目前已辦理長期異地居住備案1700余件。

        疏通“缺件少項”堵點,事中容缺可辦。由于無法全面了解需提交的材料,參保人常常會漏帶申請要件,不僅會導致重復跑路,還成為參保人心中的“急難愁盼”。特別對于工作生活在異地的參保人而言,這一狀況會導致異地就醫備案享受待遇時間延后,嚴重影響參保人獲得感。針對此情況,可靈活運用容缺受理,采取現場先行受理,書面承諾后續由參保人通過網上補交方式補齊所缺資料。

        解決“地理限制”難點,事后追溯可辦。外出務工參保人在異地就醫時,可能因當地醫院聯網情況、參保人備案情況不同而出現不能報銷、降比例報銷的情況,如參保人符合補辦備案手續條件,可在出院時自費結算后,提交住院病歷、發票、無第三方責任外傷承諾書等材料給參保地醫保經辦機構,以手工報銷形式,追溯享受待遇。今年累計已辦理異地就醫手工報銷713件。


        責任編輯:楊雪嬌

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