規范治療 讓癌痛再輕一點∣“內江市癌痛規范化治療下基層”走進胡家

為進一步推動腫瘤規范化診療，提升基層醫院腫瘤內科專業的質量控制，7月10日下午，“內江市癌痛規范化治療下基層”活動走進胡家，內江市二醫院腫瘤二科主任蔡明偉主持召開了學術會。隆昌市委常委、組織部部長肖峰和隆昌市衛生健康局黨組書記、局長盧剛出席會議并致辭。

蔡明偉主持會議

肖鋒致辭

盧剛致辭

會上，內江市二醫院腫瘤中心主任劉宇對市二醫院腫瘤中心作了介紹；內江市二醫院腫瘤二科副主任李海軍介紹了《癌痛規范化診療及內江市創新實踐》。李海軍從“診斷-治療-副作用處理-隨訪-生命終結”角度入手，制定全程規范化治療方案，以提高癌痛患者生活質量。對于癌痛患者需進行全面評估，鑒別癌痛類型，并根據患者的自身疾病特點，制定個體化方案，精細化用藥，爭取在控制疼痛的同時，將副作用的發生率減到最低。

劉宇對內江市二醫院腫瘤中心作介紹

隨后，胡家鎮中心衛生院黨支部書記、劉成匯報醫院情況和展望。最后，內江市二醫院的專家和胡家鎮中心衛生院與會臨床醫生認真開展討論。

劉成匯報醫院情況和展望

癌痛是腫瘤患者的主要癥狀之一，可能與腫瘤本身以及臨床治療（如化療、放療）等因素有關。疼痛控制與腫瘤患者生存期息息相關，未緩解的疼痛嚴重影響患者的生存質量。癌痛規范化診療是進一步提高我國癌痛管理水平、提高腫瘤患者診療效果和生存質量的重要措施。

中國是世界第二人口大國，每年有400多萬新發腫瘤患者。初診腫瘤患者的癌痛發生率約為25%，而晚期腫瘤患者的癌痛發生率可達70%~80%。在腫瘤治療過程中，手術治療和放、化療等均可引起疼痛，新的抗腫瘤治療如內分泌治療、免疫治療等，也會伴有不同程度的疼痛。雖然很多腫瘤不可治愈，但越來越多患者可以實現帶瘤生存，如何讓患者實現“帶瘤無痛生存”是擺在疼痛科專家和腫瘤科專家面前的重要問題。隨著治療新技術的涌現，新問題也在不斷被發現，我們也一直在努力。

所謂規范化，就是有規矩、可示范，是在證據支持下對患者進行有助于改善結局的治療。目前，我國在政策層面對癌痛治療給予了高度重視，國家質控中心已將癌痛規范化治療作為質控的重要內容，并且提出了具體的質控指標。其次，我國從十幾年前便開始引入美國國立綜合癌癥網絡（NCCN）指南，包括癌痛治療。2018年，國家衛生健康委首次在國家層面頒布了癌痛規范化管理指南，使臨床醫生在進行癌痛診療時有證據可循，這是一個很大的進步。之后，越來越多質控指標出現，為大家提供了培訓的方向。越來越多的患者了解了癌痛的發生、預防和治療相關的知識。專業人員也在不斷接受癌痛規范化管理培訓，包括三級醫院的醫生和基層醫院的醫生。此外，國家越來越認識到藥物可及性的重要性。在癌痛治療過程中，止痛藥，尤其是管制藥，目前仍是癌痛的首選治療藥物。各級醫療機構也逐漸將臨床用藥相關的培訓提上日程。

    好風憑借力，揚帆再出發。胡家鎮中心衛生院將以此次“內江市癌痛規范化治療下基層”學術會議為新的起點，進一步提升癌痛規范化診療水平，更好地造福腫瘤患者。（謝秀清）