跨省救援12小時 川滇協同上演危重患者生命接力戰

12月16日凌晨，伴隨著120急促的警報聲劃過寂靜的夜空，一輛救護車風馳電掣般駛入四川省內江市第二人民醫院，一名診斷為重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征的危重患者在院前進行ECMO（體外膜肺氧合）救治后，跨越800公里的生死時速，上演了一場耗時12小時的生命接力戰。

一通求助電話，牽動川滇醫護心

40歲的何某從某部退役后成為云南省某鐵道部門一名工人。半個月前因“受涼后發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難加重”在云南某醫院重癥醫學科住院治療。入院后，醫療團隊給予了抗感染、氣管插管、機械通氣、俯臥位等多種治療，但效果不理想，何某的病情仍在惡化，且進展迅速，在呼吸機輔助通氣、純氧吸入下氧飽和度仍難以維持，經當地醫院討論后認為患者已經具備ECMO(體外膜肺支持技術)指征，但該院并不具備實施此項技術的條件，患者需要緊急轉院進一步治療，否則生命危在旦夕！

在危急情況下，云南某醫院聯系了附近多家醫療機構，了解病情后均無轉院把握，患者家屬經多方打聽到內江市第二人民醫院重癥醫學科在救治急性呼吸窘迫綜合征方面有豐富的經驗，且能成熟開展ECMO技術，遂聯系到該院重癥醫學科。

爭分奪秒，千里救援

內江市第二人民醫院重癥醫學科負責人李力主任在接到求助后，迅速帶領ECLS（體外生命支持技術）小組對該患者病情進行評估，認為該患者病情極其嚴重，目前呼吸機支持條件會加重患者肺部損傷，應緊急啟動ECMO救治，讓肺充分休息。

“云南某醫院距離內江市需要5小時車程，為全力保障患者轉運途中安全，需要在當地醫院實施ECMO手術后再轉運回我院進一步治療?！崩盍φf道。

確定了救援方案后，李主任迅速向醫務科報備，并快速組建了重癥醫學科主任李力、原主任肖先華、護士長付萍等ECMO救治小組，攜帶ECMO相關救治器材于12月15日中午出發前往云南。

生死時速，生命接力

救治小組于當天17:00到達云南某醫院。到達現場后，發現何某病情比預計更加嚴重，持續呼吸機輔助通氣、純氧吸入下氧飽和度僅能維持在90%左右，在充分評估病情并與家屬溝通后，救治小組決定立即進行V-VECMO支持治療。手術由李力主任負責，肖先華主任醫師為助手，付萍護士長負責ECMO管路預沖。

經過緊張的手術操作，ECMO于19:00時順利運轉，何某的病情迅速穩定，氧飽和度上升至100%。

跨省轉運，使命必達

考慮到該醫院不具備ECMO管理條件，救治小組決定盡快將何某轉回內江市第二人民醫院重癥醫學科進一步治療。時間就是生命，ECMO團隊配合默契，不浪費一分鐘，何某于20:10與ECMO設備一起順利轉運上救護車，開始了返程之路。

轉運途中，ECMO團隊時刻關注視患者的監護數字變化，對患者的每一次險情迅速地給予處理和救治，在醫護人員的不懈努力下，00:25順利轉回醫院重癥醫學科。

經內江市第二人民醫院重癥醫學科醫護團隊全力救治，12月20日，患者已順利撤除ECMO。

日夜兼程，為生命護航

此次ECMO應急救援及院際轉運是內江市第二人民醫院重癥醫學科迄今為止ECMO應急救援中路程最遠的一次救助。醫護人員從接到求助電話立即出發直至將患者平安轉運回來，歷時12小時，是極富挑戰的一次轉運。此次跨省轉運是醫院ECMO團隊緊密配合、院前急救醫療服務能力的成功案例，為醫院在危重癥患者院前救治和轉運上積累了寶貴的經驗，展示了醫院重癥醫學科在救治急性呼吸窘迫綜合征方面的豐富經驗和成熟技術，用行動兌現了“仁心為民、匠心提能”的承諾，展現了重癥醫學科黨支部在黨建引領下踐行“四心舉措”的責任和擔當。

【學術鏈接】ECMO（體外膜肺支持技術）被視為守護生命的終極救命武器 ，是搶救心肺衰竭的終極手段，也是重癥醫學最復雜的醫療技術之一。ECMO技術在急救車上，特別是長途轉運過程中的順利開展對ECMO團隊的臨床經驗、技術能力、整體配合等要求嚴苛，是團隊實力的檢驗。（李雪蓮）