隆昌市胡家鎮中心衛生院天天上演《唐探1900》

2025年春節，大年初一，電影《唐探1900》霸屏各大影院。該片由陳思誠擔任編劇和監制，并與戴墨共同執導，王寶強、劉昊然領銜主演。故事背景設定在1900年的舊金山，講述了一名白人女子在唐人街被殺害，嫌疑人是一名華人男子，案件引發社會動蕩，民眾要求取締唐人街。

中醫秦福和華人阿鬼卷入此案，他們在時間緊迫的情況下斗智斗勇，將中醫“望聞問切”四診法融入探案主線。主人公通過觀察病案中的舌苔顏色、脈象異動，層層揭開真相，令觀眾直呼“哇哦，哇哦，中醫居然這么燃”！

作為醫院的一名宣傳人員，我在銀幕光影中看到的，不僅是劇情的跌宕，更是一份我們醫護人員的共鳴——在彩超、DR片與針灸針并存的醫院里，我們何嘗不是每天都在“破譯”患者的身體密碼？我們醫院難道不是天天在上演《唐探1900》！

該電影啟示：從“中醫四診”到臨床的“偵探思維”。《唐探1900》中，“望聞問切”不僅是破案工具，更暗合醫護人員的臨床觀察邏輯。中醫四診是指中醫臨床用以檢查患者，從而收集病情資料的基本方法，包括望診、聞診、問診、切診四種診察手段，簡稱為四診。

“望”見無聲的呼救

影片里，泛黃的病歷檔案中一枚暗紅色舌印成為關鍵證據?，F實中，我們醫護人員“望診”同樣敏銳，他們運用醫生的視覺，觀察病人的神、色、形、態，身體局部及分泌物、排泄物的外觀變化，從而獲得病情資料的方法。望診中，尤以望面部和舌最為重要。這細微的“望”，很多時候成為患者及時治療的關鍵。副主任醫師黃世芳說“我能從患者走路時的步態異常，判斷是否存在髖關節、膝關節病變……”

“聞”出數據背后的危機

電影中，偵探中醫秦福和華人阿鬼通過咳嗽聲定位嫌疑人。臨床上，聞診是指通過醫生的聽覺及嗅覺，辨別病人的語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣等聲音，身體及其排泄物、分泌物的氣味，從而獲得病情資料的方法。

在中醫科，醫師黃厚君、陳榮瀟、周興利他們能從患者關節活動時發出的異常聲響中“聞”出隱患。舉例來說，膝關節屈伸間的彈響，可能暗示半月板損傷；髖關節產生的摩擦音，也許是髖關節撞擊綜合征的體現……

“問”出潛藏的隱情

影片中，主角靠交談揪出關鍵線索。臨床上，醫生的“問”同樣不可或缺。問診是指醫生對病人或陪診者進行有目的低詢問，了解患者的現在癥狀、疾病發生的可能原因、病程經過、診療過程，以及既往病史、生活習慣、外在環境等，并關注患者的寒熱、汗、頭身感覺、大小便、飲食、胸腹、耳、口等各種狀況。

住院醫師董宇浩說：“得的什么病??？”問的是身體的哪個部位出現了問題或不適，是定位問題；“什么原因啊？”問的是引起不適的原因，或者是疾病的大概性質，如炎癥、腫瘤等，屬于定性問題；“嚴不嚴重??？”問的是病情的嚴重程度，屬于定情問題。比如，吳萬杰通過詢問患者受傷時的姿勢、外力作用方向，輔助判斷骨折類型；曾驛詢問日常的工作、生活習慣，了解引發關節勞損的原因；邱丹詢問疼痛發作的時間、頻率、程度，精準評估病情。一個患者因手腕疼痛就醫，蔣超通過細致詢問，發現其長期高強度使用手腕操作電腦，最終給她確診為腱鞘炎。

"切”知內在的狀況

影片主角觸摸物證，感受紋理、溫度變化來挖掘故事。醫學領域中，切診是指醫生用手切脈和觸按病人的體表部分，察看病人的脈象、體溫、硬軟、拒按或喜按等，以助診斷。說起中醫的切診，一般會說是切脈，其實切診不單單是切脈，還有切皮膚、切脅下、切心下、切大小少腹等。切字有貼近之意，如切身、親切，就是用手親近病者之軀來診斷疾病。

副主任醫師曾友英說：比如觸摸骨折部位，可以感知腫脹程度、皮膚溫度，判斷是否有炎癥反應；觸摸關節間隙，評估關節軟骨磨損情況；觸摸肌肉緊張度，了解肌肉損傷恢復程度。在為骨折患者換藥時，醫護人員通過觸摸傷口周邊皮膚，能夠察覺是否有皮下積液，及時發現感染跡象，為患者康復保駕護航。

以上簡單介紹“望聞問切”，讓大家有一個基本了解，如需診病，建議找醫院的專業醫生。（謝秀清）