內江市一醫院成功取出在患者體內待了20多年的“斷”鋼板

陳某軍今年50多歲，20年前在外務工時，不幸發生事故，左側股骨骨干骨折，在務工當地的醫院做了內固定手術。術后幾個月后，突然“咔嚓”一聲，他聽到自己做了手術的左胳膊發生金屬斷裂的聲音，這可嚇壞了他，趕忙到醫院檢查，原來是內固定的鋼板“斷了”。但由于當時種種客觀原因的限制，陳某軍也覺得自己的痛感不是很強烈，索性就放任不管了。

   這一放就是20多年，最近，他突然再次跌倒，左側胳膊又一次受傷，劇烈的疼痛感襲來，他不得不“管”起了他的左胳膊，但檢查結果卻讓他自己和接診的醫生嚇了一跳……

X光線下，他的左側胳膊股骨令人心驚，這已經不是一節正常的骨頭，骨頭中間好像夾了一塊“鋼條”。從專業的角度來分析，患者的肱骨形態發生了嚴重的畸形生長，肱骨中段已經沒有正常的骨性結構，既可以看見陳舊未愈合的骨折，也可以看見這次受傷后新鮮的骨折。更令人詫異的是，患者的“畸形骨”中央包裹著20多年前已經斷裂的鋼板。骨折情況復雜，手術難度大，陳某軍被多家醫院拒絕。幾經輾轉，今年5月，他來到市一醫院骨科門診診治。

術前X線顯示

   醫生第一次閱X光片時很驚訝，從醫多年，這種情況他還是第一次遇到。如果要實施手術，手術的難度對全國的任何創傷骨科醫師都是一次巨大的挑戰，因為手術會面臨一系列的問題：感染、骨折不愈合、延遲愈合、內固定失效、神經、血管的損傷等等。但面對求助的病人，他無法拒絕，經過詳細詢問病史、查體和檢查后，陳某軍被他收治入院。

   陳某軍入院后，骨科手術團隊多次對診治方案進行討論，仔細分析手術指征，手術方案與手術中可能遇到的困難與解決策略。討論后大家一致認為，患者手術需將畸形生長的肱骨進行截骨與修復，取出陳某軍體內20余年的鋼板，再為他重新進行雙鋼板的堅強固定。

術后X線顯示

   這幾步說得簡單，但風險極大，因為患者的解剖結構已經變異，并且周圍組織結構粘連，手術中神經損傷的風險極大，這也是手術最困難的地方。術前醫生反復對手術的細節進行模擬與推演。最終，歷時近3小時，手術順利完成。

   在陳某軍體內待了20多年的“斷”鋼板終于成功取出，新裝入的雙鋼板穩定牢固，陳某軍肱骨的力線完全得到糾正，手部感覺、運動都恢復了正常。(黃 凱)