眉山東坡區：聚焦打造現代鄉村醫療體系服務先進區——“三甲”醫療已“下鄉” 群眾生病不“心慌”

“以前跑到區醫院路程遠，費力費時間，現在我們鎮上的醫生服務態度也好，技術也好，有啥問題就直接來鎮上看就可以了，又方便還看得好，確實比以前幸福太多了。”6月5日，張大爺因感冒原因，咳嗽多天不見好，他沒有前往東坡城區就醫，而是就近到思蒙鎮衛生院就診，對于當天的就診服務，張大爺連連稱贊。

讓張大爺稱贊的背后是東坡區創新體制機制，全力打造區域醫療次中心的大膽嘗試。過去一年，東坡區圍繞鄉村衛生體系建設，立足實現“一核四片、輻射帶動，鎮村一體、分級診療””總目標，聚焦基層衛生資源布局優化，按照全區中心鎮布局打造4個區域醫療衛生次中心，構建片區醫療、急救、技術指導、人才培訓、公共衛生示范“五大”中心。而思蒙鎮衛生院作為全區第一個打造的區域醫療衛生次中心，切實勇擔首位責任，先行先試，促進基層醫療衛生服務提質增效，不斷提升醫院綜合服務能力，讓廣大群眾在家門口就可以獲得優質醫療衛生服務。

下好創新“先手棋” 體制創新激活次中心建設“一池春水”

區域醫療次中心建設，體制機制創新是基礎。深諳此理的東坡區高度重視基層醫療衛生服務體系建設，以區域醫療次中心為抓手，下好體制機制創新的“先手棋”，持續建設優質高效的醫療衛生服務網絡。

“區域醫療次中心建設旨在助力優質醫療衛生資源下沉，提升基層防病治病能力，加快構建緊密型縣域醫共體。”東坡區衛健局相關負責人表示，在區域醫療衛生次中心的建設進程中，東坡區充分發揮市區級醫療機構龍頭作用，推動重心下移、資源下沉。

據悉，去年4月29日正式掛牌成立眉山市中醫醫院思蒙分院，并按照醫共體內各單位獨立法人地位不變、原有機構設置和承擔職能不變、職工身份不變、財政補償不變、政府投入方式不變、機構第一名稱不變的原則，建立眉山市中醫醫院—思蒙鎮衛生院緊密型醫共體管理模式，由市中醫醫院派遣院長、執行院長、業務院長和涵蓋內科、外科、康復、麻醉學科的專科技術主任，實行同質化管理，增強區域醫療衛生次中心現代醫院管理能力。

在體制機制上，東坡區還將市中醫醫院實現“縣招鄉用”政策的2名內科主治醫師下沉思蒙鎮衛生院，后續彩超醫師、外科醫師、檢驗師等專業技術人員通過培訓陸續上崗，促進醫共體內人才柔性流動，緩解基層人才匱乏難題。值得一提的是，東坡區還啟動了績效改革，在全區率先實行雙向轉診激勵機制，雙向轉診達311人次，兩家機構在分級診療、資源調配、績效管理、人才引進等方面走在全市前列，真正激活思蒙區域醫療衛生次中心建設的“一池春水”。

整合資源發揮優勢  筑牢次中心高質量發展堅實基礎

“建設區域醫療衛生次中心就是要整合區域內醫療資源，搭建緊密型縣域醫共體，破解原有基層醫療衛生機構單體規模小、設備設施匱乏、服務能力弱等方面的短板弱項。”上述負責人表示，除了體制機制創新外，夯實醫院基礎建設是重中之重，既要衛生院醫療技術“里子”強，又要衛生院提檔升級“面子”升，為后續衛生院的高質量發展筑牢堅實基礎。

據悉，在提檔升級衛生院基礎建設上，東坡區積極爭取到各級資金1300萬，完成手術室、外科病房的改擴建，同步加強人才培養、信息化建設、硬件改造、設備更新換代，促進次中心集成打造。目前開設9個門診科室、3個住院病區和4個醫技科室，擁有CT、DR、三維超聲、胃鏡、腹腔鏡、全自動生化分析儀、心電圖機、麻醉機等醫療設備，硬實力顯著提升。

去年6月思蒙鎮衛生院納入“眉山市東坡區優撫醫院”建設項目單位后，爭取到專項債券資金1.75億元，目前項目已打圍完成管網改造，預計今年6月底動工。建成后的次中心建筑面積將達31991平方米，設置床位200張，形成思蒙片區醫療衛生服務中心，醫療能力可輻射松江、修文以及樂山夾江，疏解區級醫院部分功能，有效緩解群眾“看病難、看病遠”難題，既提升了片區基層醫療衛生服務能力，又增強了百姓的獲得感、幸福感、安全感，讓百姓在家門口就能享受到優質的醫療服務。

多力齊發多元融合 質效雙升跑出次中心發展“加速度”

區域醫療次中心建設，不僅需要借助“外力”，衛生院自身的“內力”也十分重要。在次中心建設過程中，依托市中醫醫院“謝氏骨科”“國家級重點學科”中醫康復學優勢，激發思蒙區域醫療衛生次中心傳統專科中西醫結合骨傷康復專業活力，開設了康復、骨傷2個專業組，實現集中理療。

與此同時，在此基礎之上，創新建立了以傳統手術為主，微創手術為特色的外科，打造了新的健康服務鏈條。去年5月完成了衛生院第一臺腹腔鏡膽囊切除手術，同年9月完成了第一臺腹腔鏡下疝修補術，分級診療得以體現。

據統計，自次中心集成打造以來，思蒙鎮衛生院醫療服務水平得到大幅提升，年診治病種數達121種，能開展常見一、二級手術和部分三級手術，引進氣管插管全麻及B超引導下臂叢阻滯麻醉等項目，建立胸痛卒中聯合救治機制，暢通綠色急救通道，開展遠程影像診斷和遠程心電診斷服務，讓群眾在基層就能享受到三級甲等醫院同質化服務，形成30分鐘醫療圈，實現“頭疼腦熱鎮村解決”。

多力齊發帶來累累碩果。通過集中打造，思蒙鎮衛生院迎來了嶄新發展的新篇章。2022年，該衛生院門診人數達119565人次，同比增長10%。住院人數達4780人次 ，同比增長 6% ，開展中醫適宜技術治療66593項次，同比增長15%。人均獎勵性績效增幅22.7%，規范津補貼和鄉鎮補貼，在職工福利待遇增幅18.07%，職工收入普遍上漲。醫務人員工作積極性大漲，群眾切身享受到改革紅利，就醫獲得感幸福感提升，也為全區余下次中心發展提供可復制模板和建設經驗。

再發力，再突破，再提升。下一步，東坡區將聚焦群眾的健康需求，以區域醫療衛生次中心建設為抓手，充分發揮好縣域醫療次中心輻射帶動功能，加強與周邊鄉鎮的協作互助，切實提高區域醫療的服務水平，打造區域醫療衛生次中心發展“東坡樣板”。