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        天吶!僅3.5厘米的魚刺竟然可以把胃扎破

        來(lái)源:隆昌市人民醫(yī)院 作者:賈桂蘭 李杰鈺 發(fā)布時(shí)間:2024-12-26 17:54:42

        魚肉鮮美,中國(guó)人的餐桌上總是少不了魚的身影,但誤吞魚刺被卡住的也不少,如果處理不當(dāng)后果十分危險(xiǎn),嚴(yán)重者可危及生命。

        近日,80多歲的吳大爺突感上腹部疼痛、腹脹難忍不適,起初以為只是普通的消化不良,在院外口服藥物治療,腹痛無(wú)好轉(zhuǎn),急診到隆昌市人民醫(yī)院就診。

        入院后,急診行腹部CT結(jié)果提示,胃竇部見條狀高密度影,長(zhǎng)徑約2.7cm,大部分位于胃竇外,部分位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi),考慮異物穿孔。

         

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        △CT提示胃竇部見條狀高密度影

         

        為了進(jìn)一步明確診斷,醫(yī)生程化詳細(xì)詢問,得知吳大爺出現(xiàn)癥狀前曾吃魚,這一發(fā)現(xiàn)讓程化瞬間警惕起來(lái),因?yàn)轸~刺導(dǎo)致的消化道穿孔在臨床上并不罕見。

        時(shí)間緊迫,程化根據(jù)吳大爺?shù)牟∏橹贫酥委煼桨?,并立即?lián)系胃腸鏡室,急診為吳大爺行胃鏡檢查,希望能夠從胃內(nèi)部取出異物,減少損傷。但遺憾的是胃鏡檢查卻未發(fā)現(xiàn)異物,這讓原本的治療陷入一絲困境,于是再次復(fù)查腹部CT,結(jié)果仍考慮異物穿孔。

        程化立即改變思路,為其制定手術(shù)方案,考慮患者年齡較大,腹腔鏡手術(shù)相對(duì)傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),做好術(shù)前準(zhǔn)備后,患者在全身麻醉下行腹腔鏡探查術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的腹腔內(nèi)一尖銳異物垂直刺穿左肝外緣,部分大網(wǎng)膜與異物粘連,異物基底與胃竇前壁相連,主刀醫(yī)生小心翼翼地將異物拔除,成功取出,竟是一根長(zhǎng)約3.5cm的魚刺,醫(yī)生終于松了一口氣。術(shù)后,患者在普外科醫(yī)護(hù)人員的悉心治療及護(hù)理下,恢復(fù)良好,一周后順利康復(fù)出院。

        【醫(yī)生特別提醒】在享受美食的同時(shí),避免誤吞異物,特別是老年人及幼兒進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽。大部分消化道異物能自然排出體內(nèi),但部分需通過內(nèi)鏡處理如胃鏡、腸鏡等,嚴(yán)重者必須通過手術(shù)取出,以免二次傷害。除此之外,最重要的是誤吞異物后,千萬(wàn)不要用醋、吞飯等不科學(xué)的方法,因?yàn)檫@些方法有可能會(huì)使異物移到深處,輕則劃傷消化道,重則導(dǎo)致消化道穿孔,甚至劃破動(dòng)脈,造成出血等致命危險(xiǎn)。因此,及時(shí)就醫(yī)才是最明智的選擇。(賈桂蘭 李杰鈺)


        責(zé)任編輯:夢(mèng)雪

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