眉山東坡區醫保局：開展下沉業務檢查 提升經辦服務能力

近年來，東坡區醫保局堅持“便捷辦、就近辦、家門口辦”原則，積極推動醫保服務事項下沉至第三方醫保服務站和部分滿足條件的定點醫療機構，極大方便了群眾就近辦理醫保業務。為促進政策從“最初一公里”到“最后一公里”銜接暢通，確保下沉事項經辦更加規范，不斷提升服務質效，近日，該局安排檢查組對全區3家第三方醫保服務站、15家鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）開展醫保下沉事項檢查。

檢查組通過座談研討、查閱資料、系統查詢等方式，緊緊圍繞門診慢特病及“兩病”門診認定標準是否統一，單行支付、高值藥品認定標準是否正確，異地就醫、轉診轉院等服務事項辦理資料是否完整，細致檢查上述各定點醫療經辦服務事項下沉工作開展情況。同時要求相關定點醫療機構提高思想認識，針對檢查中發現的門診慢特病認定資料不齊全和“兩病”門診認定資料不規范、漏簽漏蓋、標準不一等問題，立即開展整改，落實整改舉措，切實保障基金安全和群眾利益。

經辦服務下沉至定點醫療機構是醫保部門落實“放管服”改革的關鍵之舉，是構建“15分鐘便民生活圈”的挈領之題。下一步，東坡區醫保局將一手抓問題整改落實，對本次經辦檢查中存在問題的定點醫療機構，督促其深化整改舉措，確保整改到位；一手抓經辦培訓指導，開展對下沉事項的經辦難點、易錯點問題的收集整理，加強對定點醫療機構各項醫保下沉事項的業務指導培訓，提高經辦人員規范化經辦能力，真正讓群眾就醫享受到更加高效、更加優質、更加便捷的醫保服務。