雨城區：“四模式”實現醫保業務“家門口”辦理

“以前我們到城里辦醫保報銷，要坐一個多小時的車?，F在方便了，到鎮衛生院就能辦，給我們老百姓省了好多事。”上里鎮七家村的村民楊阿姨臉上洋溢著笑容。最近，雨城區上里鎮中心衛生院開設了醫保服務站，可經辦“醫保報銷”等群眾長期“跑腿難”的醫保服務事項，實現了醫保業務“家門口”辦理，切切實實為老百姓的生活帶來了便利。

黨史學習教育啟動以來，雨城區深入開展“我為群眾辦實事”實踐活動，堅持從實際出發，聚焦群眾關心關注的醫保經辦難題，在完善全區基層醫療保障服務體系上做文章，把醫保業務窗口搬到群眾“家門口”，讓參保群眾在獲取醫保經辦服務時不受制于空間距離、地域遠近，用心書寫醫保惠民的“暖心答卷”。 

下放事項，打造醫保辦理“新陣地”。按照“三統一”（統一標志標識、統一辦公設施、統一經辦流程）逐步在全區定點醫療機構、13個鎮街基層定點醫療機構設立“醫保服務站”，設立專門的醫保經辦業務窗口，下沉群眾長期“跑腿難”醫保經辦服務事項7項，實現群眾在家門口就能備案和醫保報銷（包含異地住院和特殊門診零星報銷），為群眾提供優質、高效、便捷的醫保服務，打造醫保服務基層的“新場地”。目前，雨城區已成功建立上里鎮中心衛生院醫保服務站，全區覆蓋建成后，將惠及全區29.06萬參保群眾。

貼心服務，架通服務群眾“連心橋”。配備責任心強、熟悉醫保業務、熱心為群眾服務的工作人員，接受群眾醫保政策、辦理事項等咨詢，公開便民經辦事項清單，收集群眾意見建議。設立醫保便民服務角，設置醫保政策宣傳欄、宣傳視頻、便民飲水機、座椅和老花鏡等，為群眾提供更周全、更貼心、更直接、更有溫度的便利化醫保服務，架起醫保服務群眾的“連心橋”。截至目前，“醫保服務站”已辦理醫保業務2042條，在經辦時限內極大地實現了群眾“最多跑一次”。

創新模式，聯建優質服務“醫銀體”。探索與銀行合作共建，將醫保經辦渠道與銀行經辦渠道有機融合，通過“柜臺+自助”“線上+線下”“現場+遠程”“本地+異地”的服務模式，為參保單位、個人提供一站式辦理參保繳費、信息查詢、政策宣講等服務，方便群眾“一次辦”“就近辦”。目前，已與工商銀行雅安分行共同打造雨城區東大街“醫銀一體化服務站”。

前置關口，搭建醫保監管“橋頭堡”。開展對全區定點醫療機構、13個鎮街基層定點醫療機構醫保服務人員醫保政策、業務能力和服務規范的全覆蓋輪訓，極大地提高區屬定點醫療機構的醫保服務能力和水平，將“醫保服務站”工作人員作為各定點醫療機構醫保內控管理人員，對醫保履約情況進行實時監督，實現醫保監管關口前移，形成常態化監管，做到及時發現問題，及時糾正問題，確保醫保基金運行安全，探索成為醫?；鸨O管“橋頭堡”，為進一步守好群眾“保命錢”配備堅實力量。

（雨城區醫保局 雨城融媒）