眉山東坡區醫保局“三早三強”工作法 助力藥械集采工作平穩運行

為持續深化藥品、耗材集中帶量采購改革，確保惠民政策落地見效，東坡區醫療保障局創新實施“早培訓強基礎、早監測強調控、早預警強規范”工作法，通過構建全周期監管服務體系，推動集采工作提質增效。

早培訓強基礎，筑牢風險防范屏障。制定“理論+實操”雙軌培訓計劃：一是開展集采政策解讀，系統解讀四川醫保局下發關于藥品、耗材采購的要求通知，提升醫療機構經辦人員政策認知；二是講解報量系統操作，邀請醫療機構行家里手進行招采子系統經驗分享，重點講解需求填報、新增訂單、選擇配送企業、聯系配送等采購環節，提升經辦人員系統操作能力。

早監測強調控，建立動態預警機制。搭建“三維度”監測分析模型，對采購數據進行智能研判。縱向比對每家醫療機構歷史采購量，對降幅超20%啟動核查，了解詳細原因，并要求醫療機構提供情況說明；橫向對比同級別醫療機構采購數據，篩查出采購量為零異常情況，研判是否有違規采購可能；交叉分析約定采購量完成進度，對進度滯后15%以上的單位提前介入。

早預警強規范，構建閉環管理體系。聚焦“報量—簽約—回款”關鍵環節，實施全流程跟蹤服務。在需求填報階段，提前發布填報指南，系統中對18家醫療機構報量數據進行合理性審核，對增跌幅20%以上重點審查；合同簽訂截止前5日啟動“雙提醒”機制，通過QQ群消息、電話通知等方式督促醫療機構按時簽約；建立回款進度通報制度，提前十五天對回款滯后單位開展“穿透式”核查，不限于電話通知、群內通報等方式督促醫療機構及時回款。

下一步，東坡區醫保局將持續完善“分階處置”工作模式，對一般性操作失誤的機構開展常規指導、勸誡、約談，針對性進行“一對一”業務指導；對存在線下采購嫌疑的線索，按兩定協議有關條款核實處理；對于情況嚴重的線索向衛健部門通報，向省市醫療保障部門匯總上報，并將問題線索向派駐衛健紀檢組移交。