威遠縣堅持人民健康為中心 提升醫(yī)療衛(wèi)生服務 公平性和可及性

“十三五”時期，威遠縣堅持人民健康為中心，以改革創(chuàng)新為動力，努力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性，2020年末，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達6.3張、醫(yī)護人員5.38人，全縣居民人均期望壽命達到77.53歲，居民健康水平明顯提升。

圍繞合理就醫(yī)，構建分級診療服務模式

構建以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構為骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底、民營醫(yī)療機構為補充的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構達499個。實施基層醫(yī)療服務能力提升工程，開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行活動”，基層醫(yī)療機構規(guī)范化建設達標率100%。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊130個，全縣常住人口簽約率70.43%。推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展，建成醫(yī)療集團合作關系1個，參與專科聯(lián)盟7個，建成縣域內(nèi)醫(yī)共體3個， 13個基層醫(yī)療機構與省人民醫(yī)院及市第二人民醫(yī)院建立遠程醫(yī)療協(xié)作，“基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治”的就醫(yī)新模式逐漸形成。

圍繞病有所醫(yī)，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

深化公立醫(yī)院綜合改革，2016年實現(xiàn)縣級醫(yī)院取消藥品加成全覆蓋，2018年所有公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成，減輕群眾就醫(yī)負擔。通過規(guī)范醫(yī)療服務行為、改革醫(yī)保支付方式、嚴格藥品采購監(jiān)管、強化監(jiān)督考核等綜合舉措控制醫(yī)療費用不合理增長，醫(yī)療費用不合理增長得到有效遏制。加強公立醫(yī)院黨的建設，指導公立醫(yī)院健全《黨委（支部）會議事規(guī)則》《院長辦公會議事規(guī)則》，選優(yōu)配強公立醫(yī)院領導班子，持續(xù)推動落實黨委領導下的院長負責制。完善公立醫(yī)院管理體制，健全資產(chǎn)、財務、人事、薪酬等制度。

圍繞醫(yī)有所保，完善多層次醫(yī)療保障體系

健全醫(yī)保管理運行機制，實行“一制兩檔”的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn) “六個統(tǒng)一”。保障水平逐年提高，2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補助標準提高到550元，全縣基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在97%以上，城鄉(xiāng)居民住院政策范圍內(nèi)報銷比例保持在75%以上。深化醫(yī)保支付方式改革，實施醫(yī)保付費總額控制，建立 “結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，推行以項目付費為基礎，按病種、床日、人頭付費等多種結算方式為輔的多元復合式醫(yī)保支付方式。推進醫(yī)療費用異地就醫(yī)即時結算，全縣兩定機構開通聯(lián)網(wǎng)結算達342家。

加強改革集成，統(tǒng)籌推進相關領域改革

筑牢公共衛(wèi)生體系，成立健康威遠行動推進委員會，組織實施18個專項行動，全縣建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案58萬余份，建檔率達98.61%。積極創(chuàng)建省家級健康促進縣，成功創(chuàng)建“國家衛(wèi)生縣城”，創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)（村）62個，全縣居民健康素養(yǎng)水平達18%。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”， 完成“威遠縣全民健康信息平臺”建設，建設數(shù)字化醫(yī)院7家，推進居民電子健康卡普及應用，實現(xiàn)居民持電子健康卡（碼）掃碼就醫(yī)、預約診療、檢查檢驗結果查詢。推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，構建縣、鎮(zhèn)、村三級中醫(yī)藥服務體系，實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，100%的鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，基層中醫(yī)藥服務量達52%，成功創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。（郭成鋮）