巴州區691人獲頂梁柱健康扶貧公益保險理賠

頂梁柱健康扶貧公益保險項目，是由中國扶貧基金會聯合阿里巴巴公益和螞蟻金服公益發起，利用公眾、企業或政府籌集資金，結合健康扶貧與公益保險，為現行貧困標準下的建檔立卡貧困戶提供基本醫保范圍外的專屬扶貧公益保險，借此解決因病致貧、因病返貧問題。

為確保頂梁柱項目順利有效實施，巴中市巴州區召開了全區頂梁柱理賠工作會議，通過項目背景、理賠要求介紹、相關資料凝難講解、現場操作流程演示等方式，對所有鄉鎮醫療保險服務中心負責人和業務人員進行了專業培訓；有序組織區扶貧局、區醫保局、各鄉鎮等相關單位做好工作銜接與安排，組建了醫療保險服務中心和“工作隊”，落實工作到戶到人；借助理賠工作微信群和QQ群，加強理賠對象、業務人員與基金會三方協調溝通，每周四通報一次理賠情況，加大督促力度。

理賠工作中，部分人員因不能提供有效證件，導致無法理賠；已投保人因未能提供所有住院費用結算單或因支付寶網絡問題在上傳多張結算單時，支付寶系統只接收到一部分單據，導致理賠不能完全賠付。針對此類實際問題，巴州區將進一步簡化程序，實行投保人員身份證、銀行卡及醫保局出具清表一單式，著力解決跨年度住院報賬后項目一次性理賠，并多方多渠道努力，爭取獲得頂梁柱項目持續合作扶持。

據悉，自頂梁柱健康扶貧公益保險項目啟動以來，在中國扶貧基金會的支持下，巴州區2019年籌集資金195.59萬元，全區18～60周歲46276人的建檔立卡貧困戶均享有一份頂梁柱項目健康扶貧公益保險，2019年，巴州區頂梁柱項目已報案1011人次。截止目前，理賠691人,賠付金額達到136.9萬元，賠付完成69.9%，全區個人應理賠金額最高達24248.943元。（巴州區扶貧開發局文春生）