隆昌市首例！不開顱也能清除血腫

近日，隆昌市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成首例腦膜中動(dòng)脈栓塞微創(chuàng)介入手術(shù)，為一名因車禍導(dǎo)致左側(cè)額顳頂部非急性硬膜下血腫的患者解除病痛。此項(xiàng)技術(shù)的成功開展填補(bǔ)了醫(yī)院在神經(jīng)介入治療非急性硬膜下血腫領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著腦血管疾病微創(chuàng)診療領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。

車禍引發(fā)顱內(nèi)血腫 傳統(tǒng)治療復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)成難題

患者曾某，因車禍導(dǎo)致全身多處外傷入院，后期復(fù)查CT提示：左側(cè)額顳頂部非急性硬膜下血腫。傳統(tǒng)治療方案多采用鉆孔引流術(shù)清除血腫，但術(shù)后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其對于合并高齡、凝血功能異常等高危因素的患者，復(fù)發(fā)率顯著增加。那么，如何從根源上阻斷血腫復(fù)發(fā)、提升治療安全性，成為臨床迫切需要解決的難題。

突破治療瓶頸 首例介入栓塞術(shù)精準(zhǔn)“斷流”

依托神經(jīng)介入技術(shù)的快速發(fā)展，神經(jīng)外科創(chuàng)新引入腦膜中動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)前，科室團(tuán)隊(duì)通過數(shù)字減影血管造影（DSA）精準(zhǔn)三維成像，全面解析患者腦膜中動(dòng)脈的供血范圍及血腫相關(guān)血管分布，量身定制手術(shù)方案。術(shù)中，在局部麻醉下，醫(yī)生經(jīng)股動(dòng)脈穿刺置入微導(dǎo)管，在X線透視實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)引導(dǎo)下，將導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)腦膜中動(dòng)脈分支靶血管，并以生物相容性良好的非粘附性液體栓塞劑完成栓塞。術(shù)后，造影顯示異常供血通路被完全阻斷，患者生命體征平穩(wěn)，無神經(jīng)功能損傷。目前患者恢復(fù)良好，血腫范圍明顯縮小，即將康復(fù)出院。

源頭阻斷降低復(fù)發(fā) 微創(chuàng)優(yōu)勢惠及高危患者

據(jù)神經(jīng)外科主任唐朝芳介紹，非急性硬膜下血腫的形成與腦膜中動(dòng)脈異常滲血密切相關(guān)。傳統(tǒng)鉆孔引流術(shù)雖能清除血腫，卻無法阻斷血管滲漏的“源頭”，導(dǎo)致血腫易復(fù)發(fā)。

而介入栓塞術(shù)通過精準(zhǔn)封閉責(zé)任血管，從根源上切斷異常血流，顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。相較于傳統(tǒng)開顱或鉆孔手術(shù)，該技術(shù)僅需局部麻醉、創(chuàng)傷極小，且無需開顱或留置引流管，尤其適用于高齡、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、無法耐受全麻手術(shù)的患者，為非急性硬膜下血腫治療提供了更好的治療方式。

技術(shù)賦能診療升級(jí) 區(qū)域醫(yī)療水平再創(chuàng)新高

此例腦膜中動(dòng)脈栓塞介入術(shù)，不僅展現(xiàn)了科室在神經(jīng)介入領(lǐng)域的精準(zhǔn)操作能力與多學(xué)科協(xié)作水平，更推動(dòng)了區(qū)域腦血管疾病診療模式的革新。

未來，醫(yī)院將持續(xù)深耕神經(jīng)介入技術(shù)，推廣微創(chuàng)精準(zhǔn)治療理念，致力于“創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、預(yù)后佳”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。（張 敏 劉 旭）