近期,25歲的張女士好轉出院,無明顯后遺癥,威遠縣人民醫院所有醫護人員都為她感到高興;但回憶起當初的搶救經過,筆者不禁為她捏了一把汗。
上月中旬的一天,周護士像往常一樣查看病人生命體征,意識、瞳孔?!褒忈t生趕緊來啊!2床病人張某某病情變化,意識加深,雙側瞳孔不等大”,周護士大聲喊道。龔醫生立即奔到床旁,查看病人,確認情況:病人創傷性腦出血,淺昏迷,左側瞳孔直徑2mm,右側瞳孔直徑6mm,考慮腦出血增加或水腫加重,腦疝形成。龔醫生立即下達口頭醫囑:速尿20mg靜脈推注,甘露醇250ml快速滴注降顱壓,立即急診復查頭顱CT。
病情發生過程中,病人媽媽因為過于悲傷,狀態不佳,周護士與鐘護士主動安撫情緒,做心理輔導。
急診CT提示右側顳葉腦挫裂傷伴出血,局部腦組織水腫,環池不清,有手術指征。
羅醫生迅速與病人家屬溝通,需要急診手術治療,但家屬擔心手術風險、手術預后,提出轉院想法。羅醫生匯報楊主任,科室討論意見:目前病情重,顱內高壓,需盡快手術。羅醫生與龔醫生再次與家屬溝通:“病人已經腦疝,不適合轉院,需要立即手術”,家屬同意手術,急診行開顱手術。手術順利,病人瞳孔回縮,在ICU全體醫護人員精準治療、悉心照料下,病人平穩渡過危險期,意識逐漸恢復,肢體活動好,于2024年08月09日轉至神經外科繼續治療,現已康復出院。
羅醫生說:創傷性腦出血,腦疝形成,需盡快手術清除血腫,降低顱內壓,才能提高病人生存率,改善預后;威遠縣人民醫院神經外科有條件、有能力手術,威遠縣人民醫院重癥醫學科亦有能力做好術前、術后監護搶救治療。
羅醫生的話深深地觸動了小編的心靈,不忘學醫初心,牢記醫生使命。當病人處于危急時刻,家屬或許不懂醫學,但作為一名醫生,需挺身擔當、盡可能把最優方案告知他們,讓他們迅速做出準確的決定。
健康所系,性命相托,所有“重癥人”、所有“威醫人”必將全力以赴。
威遠縣人民醫院重癥醫學科成立于2002年10月,2016年被評為內江市重點???。科室現有醫護39人,其中醫師9人(主任醫師1名、副主任醫師2名、主治醫師4名、規培醫生2名);護士30人(副主任護師1名、主管護師8名、護師17名、護士4名)。
科室常規開展呼吸支持技術、床旁重癥超聲、連續血流動力學監測、血液凈化治療(血液灌流、血漿置換、人工肝等)、心肺腦復蘇、床旁纖維支氣管鏡技術、重癥營養支持等技術。擁有一支素質過硬、技術精湛、責任心強的醫護團隊,具備高效的搶救及治療能力。
神經外科建立于1989年,全縣惟一獨立開展神經系統手術的科室,科室已步入顯微神經外科時代,借助德國萊卡手術顯微鏡、美國美敦力開顱動力系統、法國索菲亞分流系統、德國蛇牌動脈瘤夾、GE128層CT、1.5T核磁共振的幫助,常規開展各類型顱腦創傷手術,自發性腦出血、顱內動脈瘤(開顱夾閉和神經介入栓塞)、常見顱內腫瘤的顯微手術、微創手術。常規開展數字化塑形鈦網顱骨缺損修補術、腦室腹腔分流術、腰大池腹腔分流術。
科室于1999年就開展的CT三維立體定位下行軟通道錐顱置管血腫溶解引流術治療腦出血,具有創傷小、費用少、恢復快的優點。
科室將利用已建立的學科聯盟優勢,在四川大學華西醫院、重醫醫科大學附屬醫院、成都中醫藥大學附屬醫院、西南醫科大學附屬醫院的指導下,積極開展功能神經外科(三叉神經痛、面肌痙攣)、顱底及顱內深部腫瘤、垂體瘤(經鼻顯微鏡或神經內鏡)、脊柱脊髓等疾病的手術治療。
神經外科、燒傷科護理組是一支吃苦耐勞、專業水平高、團結向上的護理隊伍,在常規護理、??谱o理及危重癥護理方面有著較高的專業素養,能接診和護理神經外科各種急危重癥患者,能熟練操作心電監護儀、微量泵、除顫儀、吸痰器等儀器。護理組本著"一切以病人為中心"的理念,以優質、專業的護理服務贏得肯定與好評。
健康所系、性命所托,神經外科燒傷科全體醫護人員將秉承"厚德、仁愛、敬業、創新"的醫院院訓,關愛每一位患者,以良心仁術造福患者。