今日立冬-接下來警惕這個病找上門

最近，張阿姨因咳嗽、咯痰伴有心累氣促前往隆昌市人民醫院呼吸內科就診，經醫生查體問診、完善CT、肺功能等輔助檢查，診斷為慢性阻塞性肺疾病。

張阿姨納悶了，不是抽煙才會得慢阻肺嗎？我又不抽煙怎么會得慢阻肺呢？

一、什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（COPD）簡稱慢阻肺，是一種具有氣流受限特征的可以防治的慢性呼吸系統疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發展。與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關。

二、慢阻肺的癥狀

咳嗽：通常是慢阻肺的首發癥狀，初期為間歇性，后期變為持續性。

咳痰：早期可能只有少量痰液，但隨病情進展，痰量可能增多。

呼吸困難：表現為呼吸急促、氣短，尤其在活動后更為明顯，可能伴胸悶和胸痛。

三、哪些人群易患慢阻肺

慢阻肺是長期積累吸入有毒顆?；蛴泻怏w與個體多種復雜因素相互作用的結果。

吸煙：是最主要的危險因素，煙草煙霧中含有多種有害物質，這些有害物質作用于氣道和肺，導致氣道和肺的慢性炎癥反應，造成氣道黏液分泌增加、肺泡壁破壞、氣道狹窄等改變。

空氣污染：包括工作環境中的粉塵，某些化學物質；在通風條件差的住所燃燒生物燃料，用以烹飪、取暖；室外空氣污染等。

個體因素：包括遺傳因素、性別與年齡、孕期和兒童期生長發育不良、呼吸系統其它疾病，例如氣道高反應性（常見于支氣管哮喘）、慢性支氣管炎、呼吸道感染等。

四、慢阻肺的治療方法

控制性氧療：是基礎治療，根據病情調整給氧濃度，定期復查血氣分析，確定氧療效果。

藥物治療：吸入支氣管擴張劑和糖皮質激素是治療慢阻肺的主要藥物，抗生素是治療的關鍵。

機械通氣：必要時無創正壓機械通氣，增加機體通氣量。

五、慢阻肺的預防

1、戒煙及減少危險因素暴露（如果戒煙困難，可以到戒煙門診尋求醫生的幫助）。

2、吸入制劑需要遵醫囑長期、規律使用藥物，定時復診，不能自行停藥。

3、肺康復訓練：呼吸功能鍛煉包括腹式呼吸、縮唇呼吸、坐式呼吸等，可以幫助患者改善呼吸功能，增強呼吸肌力量。

在醫生指導下進行適當的運動和康復訓練，如散步、太極拳等；逐漸增加運動強度和時間，提高心肺功能；注意運動過程中的呼吸配合，避免過度疲勞和呼吸困難。

4、科學、合理的膳食安排：少食多餐，飲食上根據喜好，選擇營養豐富、易消化的食物；避免進食辛辣、刺激，容易引起便秘及腹脹的食物。

5、避免受涼、感冒及勞累等誘發因素。

6、注射免疫調節劑及疫苗。

慢阻肺患者在冬季需要注意預防和養護，注意保暖，保持室內空氣流通，外出時注意佩戴口罩，預防呼吸道感染，以減少急性加重的風險。（童賢玉）