今日立冬-接下來(lái)警惕這個(gè)病找上門(mén)

最近，張阿姨因咳嗽、咯痰伴有心累氣促前往隆昌市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，經(jīng)醫(yī)生查體問(wèn)診、完善CT、肺功能等輔助檢查，診斷為慢性阻塞性肺疾病。

張阿姨納悶了，不是抽煙才會(huì)得慢阻肺嗎？我又不抽煙怎么會(huì)得慢阻肺呢？

一、什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（COPD）簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，是一種具有氣流受限特征的可以防治的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展。與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。

二、慢阻肺的癥狀

咳嗽：通常是慢阻肺的首發(fā)癥狀，初期為間歇性，后期變?yōu)槌掷m(xù)性。

咳痰：早期可能只有少量痰液，但隨病情進(jìn)展，痰量可能增多。

呼吸困難：表現(xiàn)為呼吸急促、氣短，尤其在活動(dòng)后更為明顯，可能伴胸悶和胸痛。

三、哪些人群易患慢阻肺

慢阻肺是長(zhǎng)期積累吸入有毒顆粒或有害氣體與個(gè)體多種復(fù)雜因素相互作用的結(jié)果。

吸煙：是最主要的危險(xiǎn)因素，煙草煙霧中含有多種有害物質(zhì)，這些有害物質(zhì)作用于氣道和肺，導(dǎo)致氣道和肺的慢性炎癥反應(yīng)，造成氣道黏液分泌增加、肺泡壁破壞、氣道狹窄等改變。

空氣污染：包括工作環(huán)境中的粉塵，某些化學(xué)物質(zhì)；在通風(fēng)條件差的住所燃燒生物燃料，用以烹飪、取暖；室外空氣污染等。

個(gè)體因素：包括遺傳因素、性別與年齡、孕期和兒童期生長(zhǎng)發(fā)育不良、呼吸系統(tǒng)其它疾病，例如氣道高反應(yīng)性（常見(jiàn)于支氣管哮喘）、慢性支氣管炎、呼吸道感染等。

四、慢阻肺的治療方法

控制性氧療：是基礎(chǔ)治療，根據(jù)病情調(diào)整給氧濃度，定期復(fù)查血?dú)夥治觯_定氧療效果。

藥物治療：吸入支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素是治療慢阻肺的主要藥物，抗生素是治療的關(guān)鍵。

機(jī)械通氣：必要時(shí)無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣，增加機(jī)體通氣量。

五、慢阻肺的預(yù)防

1、戒煙及減少危險(xiǎn)因素暴露（如果戒煙困難，可以到戒煙門(mén)診尋求醫(yī)生的幫助）。

2、吸入制劑需要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期、規(guī)律使用藥物，定時(shí)復(fù)診，不能自行停藥。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練：呼吸功能鍛煉包括腹式呼吸、縮唇呼吸、坐式呼吸等，可以幫助患者改善呼吸功能，增強(qiáng)呼吸肌力量。

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練，如散步、太極拳等；逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，提高心肺功能；注意運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的呼吸配合，避免過(guò)度疲勞和呼吸困難。

4、科學(xué)、合理的膳食安排：少食多餐，飲食上根據(jù)喜好，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物；避免進(jìn)食辛辣、刺激，容易引起便秘及腹脹的食物。

5、避免受涼、感冒及勞累等誘發(fā)因素。

6、注射免疫調(diào)節(jié)劑及疫苗。

慢阻肺患者在冬季需要注意預(yù)防和養(yǎng)護(hù)，注意保暖，保持室內(nèi)空氣流通，外出時(shí)注意佩戴口罩，預(yù)防呼吸道感染，以減少急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。（童賢玉）