為進一步深化醫藥衛生體制改革,做細做實健康扶貧工作。巴中市南江縣衛健局緊緊圍繞“三個轉變、三個優化、五張清單”,深入推進基本公共衛生服務項目工作,切實提升基本公共衛生服務項目服務質量。
實行“三個轉變”做實健康體檢。一是體檢告知轉變。進一步改進完善《體檢通知單》,增加體檢項目減免費用等內容,讓群眾真切的體會到所獲得的優惠。同時,體檢后一周之內,由家庭醫生簽約服務團隊及時反饋體檢結果,并提出針對性的健康指導,切實提高群眾的感受度、滿意度。二是體檢地點的轉變。積極采取分村、分時段到醫院集中體檢,引導群眾主動到醫院(社區衛生服務中心)體檢,努力減少下村入戶體檢,從而節約人力、物力、財力。老年人、殘疾人等特殊人群不能到醫院體檢的,采取集中村社、集中在院子等方式體檢,切實提高體檢效率。三是體檢隊伍的轉變。各單位加強了設備購置、人員配備,并嚴格按照相關目錄、要求,全面完成體檢項目和內容。確實因缺設備、醫生,無法完成應檢項目的單位,采取向中心衛生院、縣級醫療衛生單位購買服務的方式開展健康體檢。
堅持“三個優化”抓好簽約服務。一是優化硬件。各單位以滿足日常診療及開展服務為基準,合理配置硬件設備,不斷提高診斷水平及服務能力。特別加強了“健康小屋”建設,規范建立健康自助檢測點,配齊自檢設備及查詢圖表,讓群眾更加便捷的測量血壓、血糖等健康指標。提高社區高血壓、糖尿病等慢性疾病的早期發現和管理水平,倡導現代自助式健康管理模式,逐步形成現代健康生活方式,提高居民健康水平。二是優化宣傳。各單位在做好傳統宣傳方式的同時,更加注重流動宣傳,在車輛、出診箱、工作服、袖帶、儲物袋等處,廣泛印制簽約服務內容,做到隨時隨地能看到簽約服務宣傳。三是優化服務。各單位在常規開展基本醫療、基本公共衛生服務的同時,根據高血壓、糖尿病等居民的個性化需求,合理制定個性化簽約服務包,積極推行特需服務、有償服務包,滿足不同人群的就醫需求,提高群眾滿意度。并依托縣級單位建立了10個簽約服務專家組,充分發揮其專業支撐作用,加強對所負責片區鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的業務指導和咨詢服務,為上轉的病人暢通綠色轉診通道,并提供優質的簽約服務。
建立“五張清單”提升工作效率。一是建立臨床醫生工作統籌清單。堅持醫、衛結合,建立臨床醫生工作統籌清單,以慢病人群健康管理為突破口,為患者統籌提供一站式服務,在為患者診治疾病的同時開展慢病患者隨訪、健康指導、用藥指導等,更加精準、便捷的為患者提供服務,充分發揮健康守門人的作用。二是建立下村服務工作統籌清單。下村工作期間,統籌做好基本公共衛生服務、家庭醫生簽約服務、健康扶貧等相關工作,提高下村工作效率。三是建立入戶服務工作統籌清單。入戶期間,統籌做好居家行動不便的老年人、殘疾人等人群進行健康體檢、慢病隨訪、個性化健康教育、家庭醫生簽約服務等工作。四是建立電話溝通工作統籌清單。在與群眾工作交流時,按照清單內容統籌做好電話隨訪、信息收集、健康咨詢等相關工作。五是建立上網工作統籌清單。每次上網工作時,除進行基本公共衛生服務項目報表的報送外,一并在四川省基層醫療機構信息系統中核對工作量、檔案質量、服務真實性等內容,提高上網工作效率。
通過上述工作舉措改進和創新,南江縣醫療衛生工作進一步得到提升和促進,居民建檔率達97 %,重點人群健康體檢率達83%(其中貧困戶體檢率為100%),重點人群家庭醫生簽約服務覆蓋率達80%(其中貧困戶達100%),群眾滿意度達95%以上。